二丛迚匡堑铋l从“证·：：的整体探；廉；中；西：医结，盒重庆市第四人民医院()何健村人离不开天地且息息相通。人体的小天地变化类似大天地即梯天人合一"。人体各器官存在着消长、0口强和制约的关系。天地人“三才”是自然、社会和入的本始。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野，故应建立以三才妙，的整体医学观。中医从整体出发，探讨人体平衡失调的转化机制，通过中医中药使失衡恢复，使之形成梯阴平阳秘，精神乃冶"的自我稳定。按全息生物；学观念，人身上任何一个局部器官都会有全部机体的信息，；某部分和全体具有结构的对应性√，如眼睛可分为五轮：肉轮(上下眼睑)属脾，；血轮(两眦血络)属心与小肠柜表里，气轮(白睛)属肺主气与大肠相-a_ql，风轮(黑哟。与胆相表里，水轮(瞳孔)，、属肾主水与馏贻相毒里。口眼通五脏，气贯五轮"，表明眼有五脏六腑的全部信息，可以减脏虚实沦治o!如口腔含有人体的全部信息：·．白疮往律提示金身有关器官存在着疾病。筋口腔瞒，’阿弗它，痤口疮，!腺周口疮，；白塞氏病；等表?示胃，肝、肠道疾病，或贫血。；局食，消化不良，腋泻，，便秘，．．．锅：；；劳倦!、月经紊乱，食物变态反应等。从部位上也可以发现：唇，颊、!软腭部的口疮多号消化系统疾病有关，用健脾踢阳法或锋治疗有效。舌的溃疡为拓心火上炎。；，与神经系统有关，可用导赤散治疗。舌象为中医辨证主要征象之一，舌又名灵根、心窍。矗心气通于舌，·心相则能知五味矣”，梯舌者，音声之机也卸i·按其部位可分上，，p，下三焦，舌边主肝胆。从舌色舌苔可知脏腑之虚实，察舌苔可知病邪之深浅，无不含有许多信息，据以辨证论治。笔零·84；●者通过舌体定位与翻肝"内在联系的实验研究(《重庆中医药杂志》1988．3．1·6)表明：从舌苔上检测转氨酶，肝炎组平均值为116．3，正常组为35．3，有非常显著性差异(尸<0．；0”。非肝炎组为42．5，与正常组35．3无显著性差异。因此中医的旰既包含西医的肝，又包含了植物神经系统对消化机能，及其附属腺体分泌的调节作用的病理生理学的作用。整体医学是中医特色之一。阳阴、五行，天入相应，形神统一等学说，都十分重视环境，社会，；生理、心理对人体的影响。在医学发展中由局部定位向呓体栉约论钓螺·旋式上升中，辨证沦治，理法方药研究也是在整体观趵相导下建立的。整体医学模式内容为：(”·自然因素：宇宙，时间、气候，询’社会因素：；；社会的诸多因紊、《家宦，饮食、腾住条件；，社会治安nr‘“)i《O)生理因素：生物属性，生理及各浓腑功能活动，(4)心理因素：七情，；思维活动等。整体医学中的辨证沦治是偖息的组合，如肾’捆虚证就包含了爹系统病变的信息：畏累肢冷，面色虚浮，夜深频多；’便糖·，·少气懒；言，神疲芝力，·耳鸣；；腰腺酸瘸广性功舱减退，月经紊乱，舌质淡，苔自润，脉沉迟或无力等一系列的临床表现广架腊谴朴肾阳或；滋肾填精／厨肾摄精而获效，，现代医学也认为孛阼当啊似橱节下丘脑—山垂体一肾上，··腺轴／卵巢性腺轴b!；；天地入的关茶患息相关。氍夫百病者，多以．B’慧，昼安，夕胤·夜甚¨．．，"，·乎午流注认为人体的气血在经脉中循行时，随着时间的变化而有盛衰开合的不同，认识到人体变化受自然界的影响(即时间生物钟)。如哮喘病夜间生作较重，乃夜间阴盛阳衰!兴年箪；翠肌—(迷走神经兴奋)，故夜间加用激素／补肾壮阳而奏效。近年发现许多重病人的病情变化多在阴阳交替时发生。根据我院呼吸贸175例患者上午8—12时死亡26例(14．8596；)，下午1—6时53例(30．3％)，晚7一12时41例(23，496)，凌晨I～7时S3例(307；28％)，其中多在上午11—12，下午~-,-7时及天亮前后死亡，共111例(，64·96·)，故生物的任何部分都是人体的缩影和人体的全息单位。综上所述中医学始·终贯穿着整体观思想。但过去中西医结合多从西医解剖学的局部观点／微观观念去研究中医，从短期行为复制动物模型，以西缤观点仲裁中医的科学性，或以静止的指标观察中医药的变化，等等，显然是不全面的。13睥的时光过去了，中西医结合走过了一条曲折坎坷的道路，·特：别是近年来，一些新的；隐路正在升起旷中西医结合从“沦证髀开始进入梯发展阶段妙：一是从整体观念去寻找中西医结合新的结合点：二是进行整体观的慢性动物模型的实验研究，三是开展多层次、多指标和特异性指标的筛选，四是开展中药单味／复方总体成分与疗效机理的研究。中西医结合的深化在；厂使辨证沦治完善，!就是辨证沦治在发扬其·自身优势的丛础上，吸取现代医学之所长；傲到宏观辨证与微观辨证结合，综合与分忻结合，病与证结；台，整体调治与局部治疗相结合。随着生物心理社会医学模式的建立，整体医学要求对疾病的诊断进入综合认识分析，目前单靠四诊(望、闻、问、切)判断疾病已不完善，应引进利用现代的科学技术，将四诊延伸。中医辨证沦治，有证才能沦治，一些疾病早期(隐性病)无证可依，一些疾病(免疫性；遗传性疾病)就应根据微观检查的变化而进行治疗。总之，整体医学巳在医学发展中占有重要位置。在我国既有中医，．又—育西：医的情况下，必须认真地发掘祖国医药学，发展和促进溶中西结合的整体医轨期望；啭西医结合有新的突破，必须以整体医学观；叔去找结合点，这是一个难度较大的艰巨任务。在来确40年中。医学将进入一个新天地，医学模式也从单一的生物医学模式转向生物心理社会医学模式／自然社会生理心理的整；体医学模式，临床上转向诊断，治疗、疗效判·断／辨胤辨证，辨三因(生物性、心理性、社会性；)整体医学模式，以适应和改造社会，保护人类健康，减少疾病，促进医学的全面发展。～～～一一～～一～～一一～一～～～～～～～～～一～～J＼／～～～～～～～～～～～～～

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/qikandaodu/2021/0317/678.html