【辨病用方】

根据本病的病因病机，在辨病治疗的过程中应始终考虑加用清肺解毒，凉血活血，调理冲任的药物，才能达到较好的治疗的效果。

(1) 逍遥散加味(《和剂局方》)

[组成与用法]当归20g，白芍30g，柴胡10g，茯苓、白术各15g，甘草l0g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 疏肝解郁，健脾养血。

[加减应用] 肺经风热型，加枇杷叶、桑白皮、丹皮、栀子、黄芩;肠胃湿热型，加茵陈、黄柏、薏苡仁、大黄(后下);血瘀痰凝型，加陈皮、制半夏、夏枯草、生牡蛎(先煎);冲任不调型，加当归、益母草、女贞子。

[临床报道]王玉用此基本方加减治疗痤疮83例，结果治愈66例，显效10例，好转8例，无效2例，总有效率97.7%。(辽宁中医学院学报，2005，3)

(2)白芷痤康散(经验方)

[组成与用法] 白芷9g，白芨9g，辛夷9g，黄芩3g。将处方中的药物研成极细粉，过筛装瓶备用。用时取药粉59左右，用蜂蜜及蒸馏水调成糊状，即成药物面膜液。每晚先用洁面乳洁面后，用干净毛刷粘面乳液均匀涂于面部(眼、鼻、口除外)，经20一30 min取下面膜，清洁面部，涂上少许营养霜即可。每天l次，6次为1疗程，一般治疗3- 6个疗程。

[功能主治] 清热燥湿、凉血解毒、消肿生肌。

[临床报道]郭四红用此基本方治疗痤疮47例，结果治愈28例，显效16例，无效3例，总有效率94%。(河南职工医学院学报，2005，2)

⑶玉女煎(《景岳全书》)

[组成与用法]生地黄18g，生石膏20g，野菊花18g，知母10g，赤芍15g，牛膝9g，黄芩15g，甘草3g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清泻肺胃，降火解毒，活血凉血。

[临床报道]熊亚丽用此基本方加减治疗痤疮120例，结果治愈43例，显效60例，有效6例，无效11例，总有效率90.84%。(湖南中医杂志，1998，3)

【对症用方】

痤疮的对症用方主要是针对痤疮的不同的类型进行选择。

1 寻常性痤疮

痤疮清消饮(经验方)

[组成与用法]枇杷叶15g，生桑白皮30g，郁金15g，重楼30g，连翘15g，忍冬藤30g，生地黄30g，牡丹皮15g，炒黄芩15g，黄连10g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清泻肺热，活血凉血。

[临床报道]杨品恩用此基本方加减治疗寻常性痤疮102例，服药四周为一个疗程例，结果总有效率为95.1%，平均有效时间6天，基本痊愈时间为21天。(云南中医药杂志，1997，1)

2.脓疱或结节性痤疮

痤疮平(徐宜厚经验方)

[组成与用法]茵陈蒿、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英15g，金银花、夏枯草、赤芍浙贝母、桃仁、玄参、黄芪、紫花地丁、连翘10g，生石膏30g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清热利湿，解毒泻火，活血化瘀散结。

3.囊肿性痤疮

化瘀散结丸(《朱仁康临床经验集》)

归尾60g，赤芍60g，桃仁30g，红花30g，昆布30g，海藻30g，炒三棱30g，炒莪术30g，夏枯草60g，橘皮60g，制半夏60g，研细末，水泛为丸。口服，每次9g，每日2次。

[功能主治]活血化瘀，消痰软结。

【外治良方】

1.颠倒散(《医宗金鉴》)

[组成与用法]由大黄粉、硫磺粉等分构成，凉水调和，外涂患处，30min或1小时后温水洗去。每日1~2次。

[功能主治]清热解毒，杀虫止痒。

[临床报道]杨柳用此方加用芦荟治疗寻常性痤疮342例，痊愈率44.15%，总有效率83.92%。(中医外治杂志，2001，5)

2.四黄洗剂(经验方)

[组成与用法]大黄、黄芩、黄柏各50g，硫磺15g，上药研成细末。硫磺先用75%酒精溶解，然后将上药加入500ml蒸馏水中摇匀，密闭1周后备用。用棉签蘸药外涂，每日4-6次。

[功能主治]清热消炎。

3.金黄膏(《医宗金鉴》)

[组成与用法]主要由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、天花粉、甘草等构成，研细末后，与凡士林配成膏剂。用于有结节、囊肿、脓肿者，外涂患处，每日2次。

[功能主治]清热解毒，消结消肿。

4.新鲜马齿苋(经验方)

将其捣烂绞汁，外涂患处，每天1-2次，每次20min。

【专病成药】

(1) 防风通圣丸(《中华人民共和国药典》1995年版)

[处方组成] 防风、川芎、当归、白芍、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、生石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、荆芥、白术、栀子、干姜、半夏。

[功能主治] 疏风解表，清热泻下。

[用法用量] 口服，每次10g，每日2次。

[临床报道]李爱萍用此方剂成药治疗痤疮轻症，重症用煎剂，以此方加减，共治疗46例，结果治愈38例，好转7例，无效1例，总有效率98%。(河南中医，2003，11)

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/zonghexinwen/2020/0709/368.html