不少患者都有这样的经历，看的明明是中医，结果开的却是西药;看的是西医，最后却给开具了中药。在国家卫建委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(以下简称《通知》)后，西医开具中药、中成药自此受限了，不少地方的中医却依旧可以开西药，那么这种情况正常吗?造成这种现场的原因，到底是什么?

医生开药

其实造成这一现象的原因，是多方面的，最为关键的一点，就是群众健康需求的多元化，仅依靠某类单纯的诊疗技术，已经越发无法满足患者，不管是西医开中药还是中医开西药，很多情况下，都是考虑到了患者的实际情况，或者干脆就是患者本人的要求。所以卫生行业的这种 “怪像”，是情有可原的。

那么国家层面，为何要限制西医开具中药与中成药?因为从现实情况来看，70%的中成药是由西医开具的，也往往容易出事：用法用量不适、超疗程用药、药症不对应、忽视药物的配伍禁忌……这几类情况已成了中成药处方里的常见问题，结果也直接导致了大量事故的发生，根据国家不良反应检测中心2001年-2011年的数据，88种涉事药品中，中成药占了15种。

中成药

从本质上来讲，中成药还是中药，它使用还是要按照中医辨证论治的原则来进行，但事实上，几乎很少有西医师懂得这些，小编表示，此次卫建委下发的《通知》，明确要求西医想开具中药，必须经过规范的进修学习。这一规定有利保障了群众的健康需求，也规范了卫生行业的乱象。那么为何针对中医开西医，却没有明显的国家政策限制?其实原因很简单。

中医师在院校教育的五年时间里，都经过了系统整体的西医诊断学、生理学、解剖学、内科学、药理学学习，不但要学习，还要考试，这样才能顺利结业。所以说经过正规学习、正规进修取得执业医师证或者住院医师规培证的中医师一般是可以开具处方西药的，但是，中医之所以是中医，是因为其掌握的技术，大多是中医范畴的，这样院校模式下的中医，还是中医吗?

学习中的医学生

中医进入现代之所以发展不利，类似西化的院校教育，是关键因素。如今硕果仅存的中医大家也表示，几十年的院校教育，培养出的合格中医人才寥寥无几，反而更多人成为了中医的掘墓人。中医的教育是要顺应时代潮流，但更应该遵循中医人传统的成长模式，中医各类实用技术的学习，要在实践中来，到实践中去，这样未来才更有发展。无医学学历报考助理医师、主治医师代报名关注微信公众号：医学医考指导中心

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/zonghexinwen/2021/0329/700.html