最近，很多人都能切切实实的感到了药品价格的下降。这两年药品价格下降的幅度之大，降价范围之广，只能用令人惊叹来形容，也确实大大减轻了很多患者、很多家庭的负担。

价格下降药品还有一个特点，清一色的都是西药，而不涉及中成药。

近十几年间，中老年最为常见的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等疾病的用药，有一个比较值得关注的变化，那就是西药的应用比率越来越高，而中药或中成药的应用比例则越来越低。这其中最为明显的是高血脂和糖尿病。

很多患者更倾向于选择西医西药的治疗方式，中医中药的诊疗方式越来越沦为边缘化。

这种变化有积极的一面，比如患者更愿意到正规医院接受正规的诊疗，而不再听信什么偏方秘方、广告宣传了。几年前曾经非常风靡的言称对糖尿病有特效的蜂胶、螺旋藻，能净化血液，清除血液垃圾的深海鱼油卵磷脂，现在已经很少应用了，具有蒙骗性质的会议营销、电话营销很少见踪迹了，这说明人们的健康意识确实提高了很多，这是令人欣喜的。

中医中药在高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性病领域渐渐边缘化是一个不争的事实，中成药在这些领域，无论是品种，还是销量，其占比都是越来越小的。

究其原因，一是因为，这些年中医药确实没能拿得出令人信服的成绩。

而另一个原因，就是西药的普遍降价。

而价格下降必定会带来需求的增加。

大约是2009年左右吧，原先20mg*7片装的舒降之40多元一盒一下子降为20元左右，在导致国产辛伐他汀普遍降价的同时，也带来了辛伐他汀这一品类降脂药物产量和销量的井喷。

当然，这基本上还是市场自发的调整作用，通过供过于求价格下降的道理就很容易弄清楚。

而近几年，相关的管理机构开始大力介入药品价格调整工作，制定并执行了一系列的相关政策，比如今年已经普遍执行的带量采购。管理部门通过和药企的博弈，使得药价获得了大幅度的下降，但也要保证药品的采购量和销售量。这种带有销售任务性质的流程，无疑会使西药成为医院和医生的第一选择、最主要的选择、最重要的选择。

医疗市场对整个医药市场起着引导作用，医生更多的开具西药，开具中成药受到很多限制，无疑会使整个医药消费市场更多的选择西药，而忽视西药。

西药普遍降价，对比起来中药的价格就显得昂贵了。

中医药基本上被排除在危重病领域，现在在慢性病领域也岌岌可危，政策性的引导难辞其咎。

现在正极力执行的医药政策不但能引导消费，也会引导着社会意识，引导着社会对中医和西医的看法，引导着医学人才的教育和培养，引导着中医的水平和发展，最终也可能会决定着中医中药的命运。

无论再怎么喊大力发展中医的口号，都会使之只成为口号。

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/zonghexinwen/2021/0620/873.html