从城乡年龄别看，云南省肿瘤登记地区2011—2015年宫颈癌年龄别发病率各年龄组农村均高于城市，40～75岁组农村发病率为城市发病率的2倍。年龄别死亡率各年龄组农村均高于城市，40～75岁组农村死亡率为城市死亡率的2～3倍。城市与农村相比，农村发病率、死亡率、中标率和世标率均高于城市。这可能与农村生活卫生条件较差、医疗资源缺乏有关。建议医疗资源向农村倾斜、加强健康生活方式教育、晚婚晚育、推广宫颈癌筛查、疫苗接种等。

从顺位上看，我省2015年肿瘤登记地区宫颈癌发病在全人群恶性肿瘤中居第5位，在女性恶性肿瘤中居第4位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第6位，在女性恶性肿瘤中居第6位，农村地区宫颈癌发病在全农村人群恶性肿瘤中居第2位，在女性恶性肿瘤中居第1位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第5位，在女性恶性肿瘤中居第5位[3]，高于同期全国宫颈癌顺位情况，全国宫颈癌发病在全人群恶性肿瘤中居第7位，在女性恶性肿瘤中居第6位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第8位，在女性恶性肿瘤中居第8位，全国农村地区宫颈癌发病在全农村人群恶性肿瘤中居第7位，在女性恶性肿瘤中居第5位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第7位，在女性恶性肿瘤中居第7位[2]。顺位情况同样高于同期部分省份，2015年河北省肿瘤登记地区宫颈癌发病在全人群恶性肿瘤中居第8位，在女性恶性肿瘤中居第7位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第6位，农村地区宫颈癌发病在全农村人群恶性肿瘤中居第8位，在女性恶性肿瘤中居第6位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第10位，在女性恶性肿瘤中居第7位[13]；2015年黑龙江省宫颈癌发病在全人群恶性肿瘤中居第7位，在女性恶性肿瘤中居第6位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第9位，在女性恶性肿瘤中居第8位，农村地区宫颈癌发病在全农村人群恶性肿瘤中居第6位，在女性恶性肿瘤中居第5位，死亡在全人群恶性肿瘤中居第8位，在女性恶性肿瘤中居第6位[14]，由此可见，我省宫颈癌发病/死亡占女性恶性肿瘤发病/死亡顺位高于部分省份，而且农村这一现象更为突出。这可能与我省部分地区较落后的卫生条件和医疗水平相关；另外可能也与其他癌症的诊断能力较低，乳腺癌和宫颈癌筛查项目的开展导致宫颈癌的构成比重加大相关，具体原因有待进一步论证。

时间趋势结合我省五年数据来看，我省肿瘤登记地区宫颈癌发病/死亡数据都较平稳，没有明显波动，由于纳入数据分析年份较短，我省宫颈癌发病/死亡的时间趋势有待进一步论证。

综上所述，宫颈癌在我省癌症发病和死亡中占据重要的地位，加大对西部地区和农村地区医疗资源的投入，加强健康生活方式教育，提倡晚婚晚育，杜绝不洁性生活，推广HPV疫苗接种，进一步推进宫颈癌的早诊早治等均是有效降低宫颈癌发病死亡的措施[16]。

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3 文洪梅，高娇，陈杨，等.2015年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析[J].中国肿瘤，2020，29(1)：22-33.

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13 单保恩.2018河北省肿瘤登记年报[M].北京：人民卫生出版社，2019：19-38.

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文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/qikandaodu/2021/0520/813.html