6.3检疫、监测和淘汰工作不到位 当前经济条件下，牲畜流动频繁，但市场监督不规范，检疫和补偿机制不全，防疫检测人员经费严重受限，致使淘汰病畜和免疫健康牲畜的措施难以落实, 以上原因是布病在云南省内蔓延的重要原因，故而经常出现人间布病流行再反过来调查畜间布病情况的被动局面[32,46,57]。滇西南、东南与东南亚国家接壤，滇东北、西北则与四川省相邻，应警惕输入性病例，文山县近年畜间布病范围就有所扩大[54]，但报告中人布病血清阳性率均非常低，且可参考的数据较少，或与基础检测工作不到位，检测人群不具代表性，抽检数目不足有关。

6.4气候、环境因素 研究显示布病发病受气温的影响显著，当降水相对偏少(<60 mm)和月蒸发量较大(>140～260 mm)时，易形成适宜布鲁氏菌存活的环境[58]。云南降雨量在区域分布上极为不均，且近年降雨量都有所下降，滇西北属寒带气候、滇中属温带型气候、滇南、滇西属低热河谷区[59]，与布病流行区域相吻合。另外，3～6月云南处于干旱多风季节，容易形成飞沫，使易感人群经呼吸道感染的概率大幅增加，同时也是家畜接羔保育期，接触暴露风险升高[60]。1958-1963年、1982-1992年、1999年、2009-2012年云南多地遭遇大旱，该年段前后布病报道增多、家畜阳性率上升或与此因素有关[61]。

表1 云南省人间布病流行情况(1990-2017年)Tab.1 Prevalence of human brucellosis in Yunnan Province (from 1990 to 2017)注：高危人群指放牧、饲养、屠宰、兽医、皮毛、食品加工人员等职业人群；“-”无数据。年份地点州/市/县高危人群检测情况检测数阳性数检出率%病例数流行特点1990云南27县6 .63-局部流行1990-1992昆明市2 .4746全国高发区,云南重点疫区1990-1998曲靖陆良.2926全国高发区,云南重点疫区1990-1992红河3 .221局部散发流行,阳性率上升大理4 .416局部散发流行,阳性率上升临沧1 .93-疫情低发区,近年未见报道文山1 .48-疫情低发区,近年未见报道昭通2 .471疫情低发区,近年未见报道楚雄2 .254疫情低发区,近年偶见病例西双版纳1 疫情低发区,近年未见报道1992-1996德宏2 .7643属自然疫源地1991-1993怒江泸水.7412属重点监测区地州76县16 .72-局部流行地州60县12 .88-局部流行个阳性县5 .15-局部流行地州26县4 .43-局部流行地州17个县3 .14-局部流行县市--0.88-局部流行县市--0.65-局部流行县市--0.79-局部流行1999-个重疫区3 .30-云南高发区,属重点监测区昆明石林.69-全国高发区,云南重点疫区保山龙陵1 .682属重点监测区,近年未见报道1999-2006曲靖陆良.8110全国高发区,云南重点疫区2006-2011曲靖陆良.97-全国高发区,局部大流行2008-2009昆明石林--10.06-全国高发区,局部大流行2008-2009红河建水.76-局部散发流行2009-2013红河弥勒.72-局部散发流行,阳性率下降2008-2012玉溪华宁.86-局部散发流行,阳性率上升2014玉溪易门.224局部大流行,阳性率上升2008-2015玉溪---101局部散发大流行,阳性率上升2010-2015大理---89局部散发大流行,阳性率上升2014-2015楚雄---2局部散发大流行,阳性率上升2017保山---1非疫区,偶有病例合计80 2811 1811.

表2 云南省各地州市畜间布病流行情况(1990-2017年)Tab.2 Prevalence of animals brucellosis in various prefectures in Yunnan Province (from 1990 to 2017)注：“-”为文献中没有确切数据。年份地点(州市县)检测对象检测数(阳性数, 阳性率)备注羊/山羊/奶山羊牛/奶牛/水牛/黄牛猪1996-2002昆明石林10 795(236, 2.19)--阳性率逐年上升 994(65, 3.26)--2011昆明呈贡653(44, 6.74)--2011部分地区养殖场-311(2, 0.64 )302(14, 4.64)牛布病感染率低,但云南省存在猪布病2014昆明市63个猪场--675(37, 5.48)猪布病感染率较同年其他省份高,感染面广2002-2014玉溪5 914(353, 5.17)3 833(60, 1.34)4 825(0, 0)分布范围扩大2008-2011玉溪华宁490(85, 17.35)--疫情持续波动2014玉溪易门456(162, 35.53)--局部流行2000-2014曲靖陆良4 654(356, 7.65)1 543(3, 0.19)1 123(30, 2.67)阳性率逐年上升2002-2005曲靖师宗2 756(79, 2.87)--阳性率逐年下降2008曲靖会泽-64(1, 1.54)-阳性率逐年下降1990-2000红河11 423(52, 0.46)8 962(18, 0.20)12 995(21, 0.16)阳性率逐年降低,期间检测马1883头,未发现阳性血清2008-2013红河沪西1 995(84, 4.21)350(0, 0)700(0, 0)羊布病流行严重2013红河建水1 789(141, 7.88)--2001-2014大理6 792(125, 1.84)70 440(309, 0.44)-阳性率逐年上升,期间检测马和骡9头,未检出阳性血清2015大理漾濞县68(9, 13.24)--2002-2016楚雄34 155(1 211, 3.55)10 817(91, 0.84)9 775(21, 0.21)阳性数逐年上升,2015年后下降1984-1997保山19 246(166, 0.86)15 553(18, 0.12)3 246(0, 0)阳性率逐年下降1997- 222(0, 0)2 640(18, 0.8)12 223(0, 0)阳性率逐年上升,2016年检出2头阳性鹿血清2014- 778(64, 0.32)5 405(14, 0.26)7 520(1, 0.01)阳性率逐年下降2001-2007文山797(11, 1.38)3 634(0, 0)3 634(0, 0)总体呈稳定控制状态 974(219, 0.71)--感染区域扩大2011-2017临沧43 665(105, 0.24)2 100(5, 0.26)3 288(8, 0.25)阳性率逐年下降,2017年阳性率皆为02014-2017丽江永胜11 865(11, 0.09)1 535(0, 0)1 950(0, 0)11头病羊均在2015年检出,2016-2017年阳性家畜数为0合计215 692(2 345, 1.09)127 160(511, 0.40)62 256(148, 0.24)

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/qikandaodu/2021/0520/812.html